Influencia mutua entre lupus eritematoso sistémico y embarazo
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Date
2019-01-18Author
Larburu Zavala, Soledad
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[ES] La mayoría de estudios sugieren un aumento de la incidencia de brotes de lupus eritematoso sistémico (LES) durante el embarazo, así como un incremento de complicaciones fetales y maternas durante el mismo. En este estudio se describió la incidencia de brotes de la enfermedad y de eventos adversos fetales y maternos en un grupo de pacientes con LES seguidas entre los años 1997 y 2016 en el Hospital Universitario Donostia. Además, se analizó la relación de estos eventos con los factores de riesgo más frecuentemente descritos en la bibliografía (actividad de la enfermedad en los 6 meses anteriores a la concepción, afectación renal, presencia de anticuerpos antifosfolipídicos, presencia de anticuerpos anti-dsDNA, presencia de anticuerpos anti-Ro/SSA, hipocomplementemia, trombocitopenia e interrupción del tratamiento). Se estudiaron un total de 39 gestaciones en 28 mujeres. En el 15,4% de casos se registró un brote del LES; se produjeron complicaciones fetales en el 51,3% y maternas en el 23,1%, similar a lo descrito en la literatura. La presencia de anticuerpos aFLs e hipocomplementemia se relacionó con una mayor frecuencia de brotes durante el embarazo y de complicaciones fetales, y la de anticuerpos anti-dsDNA con la incidencia de brotes en el periodo postparto. La presencia de una enfermedad activa durante la gestación influyó de manera negativa en el feto, mientras que el factor de riesgo que mejor predijo problemas maternos fue la afectación renal previa a la concepción (CASTELLANO).