Manejo de la anticoagulación en el implante de dispositivos de estimulación cardiaca

Abstract

[ES] Dada la edad y prevalencia de arritmias potencialmente embolígenas, entre el 20 y 30% de los pacientes con indicación de recambio o primoimplante de dispositivos de estimulación cardiaca (DEC) reciben un tratamiento permanente de anticoagulación oral (ACO); porcentaje claramente mayor que la población general. La anticoagulación oral se utiliza para prevenir el riesgo de eventos tromboembólicos tales como ictus, trombosis venosa profunda (TVP) o tromboembolismo pulmonar (TEP). Podemos diferenciar los anticoagulantes de acción directa –aquellos que son capaces de inhibir la cascada de la coagulación por si solos– y los de acción indirecta –interactúan con otras proteínas u otras vías metabólicas para alterar la cascada de coagulación– (TREJO I, 2004). Es dentro de éste segundo grupo de anticoagulantes orales donde se engloban las heparinas de bajo de bajo peso molecular y los anticoagulantes orales, utilizados en las estrategias a comparar en este proyecto.