Nefrectomía citorreductora del cáncer de riñón metastásico

Abstract

[ES] El beneficio de la nefrectomía citorreductora en el cáncer de riñón metastásico tenía una clara evidencia científica cuando se utilizaban tratamientos con inmunoterapia. Sin embargo, en los últimos años, la cirugía ha tenido controversia debido al gran desarrollo de los tratamientos sistémicos con fármacos antidiana molecular. Mediante este estudio se ha demostrado un aumento significativo en la supervivencia al combinar la nefrectomía citorreductora con fármacos antidiana molecular, comparándolo respecto a administrar los fármacos sin cirugía. Con estos resultados se evidencia claramente que la cirugía es uno de los principales pilares en el tratamiento de estos pacientes. Para seleccionar a los pacientes candidatos a la cirugía se han desarrollado las escalas de riesgo MSKCC e IMDC. También se han definido las diferentes líneas actuales de fármacos antidiana molecular y las diferencias entre aplicarlos de forma adyuvante o neoadyuvante. Finalmente, se ha propuesto un algoritmo de manejo del cáncer de riñón metastásico.