Estrategias para combatir el Biofilm en heridas crónicas

Abstract

Marco y Justificación: El cuidado de heridas con biofilm es uno de los mayores retos actuales para los profesionales sanitarios. El biofilm presenta unas características especiales que conduce a un retardo en la evolución y cicatrización de heridas. Esto está generando un gasto sanitario elevado, y la calidad de vida de los usuarios que lo sufren se ve afectada de forma negativa. En los últimos años se ha estudiado el impacto de diversas estrategias terapéuticas en la disrupción del biofilm, de forma in vitro e in vivo obteniendo diferentes resultados. Objetivo: Esta revisión crítica de la literatura pretende analizar la efectividad de estrategias terapéuticas actuales para combatir el biofilm en heridas crónicas. Metodología: Realizamos búsquedas con las siguientes palabras clave: Biofilm, Wound healing, Treatment, Management, Anti-bacterial agents, Wound closure techniques, Wound and Injuries, Wound Infection, Chronic ulcers, Chronic wounds y Non-healing wounds. Revisamos fuentes bibliográficas que son Medline-Ovid, Cuiden, CINHAL y Cochrane. Resultados: Hemos seccionando 15 estudios que analizan la efectividad de agentes surfactantes, Terapia de Presión Negativa, plata, amonio, cadexómero yodado, triptófano, ultrasonidos de baja frecuencia y terapia fotodinámica, tanto in vitro como in vivo. Conclusiones: Los surfactantes, la plata y la Terapia de Presión Negativa han sido las estrategias más estudiadas y cuya efectividad sobre el biofilm se confirma. Sobre el resto de terapias solo hemos encontrado un único estudio sobre cada una de ellas con rigor científico que también defienden la capacidad de las mismas para combatir el biofilm; así es que sería necesario realizar más estudios, especialmente in vivo, que evidencien más precisión y fiabilidad en los resultados.