La vida con obesidad en el sistema sanitario: análisis narrativo de la estigmatización sufrida en el sistema sanitario hacia las personas con obesidad

Abstract

[ES] Marco teórico y justificación: estos últimos años la obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial. El exceso de peso genera consecuencias físicas (p. ej. hipertensión, diabetes mellitus), psicológicas (p. ej. ansiedad, depresión) y sociales (p. ej. absentismo laboral, dificultad en las relaciones sociales). Uno de los factores contribuyentes al exceso de peso es la estigmatización social que predomina en las sociedades de hoy. Esta estigmatización está extendida al ámbito sanitario e influye negativamente en las personas con exceso de peso, provocando, entre otras muchas consecuencias, la evitación de estos individuos a acudir en busca de atención médica. Objetivo: describir y analizar la estigmatización por parte de los y las profesionales sanitarias hacia las personas con obesidad, así como la percepción y experiencias de estas personas hacia la estigmatización sufrida. Metodología: se realizó una búsqueda en las siguientes bases de datos: Medline Ovid, PsycINFO, CINAHL, Cochrane y Web of Science, así como en ScienceDirect. Esta revisión crítica se compone de 21 artículos. Del total de artículos empleados, 14 son de carácter cuantitativo y 7 de carácter cualitativo, publicados entre los años 2010-2019. Resultados y discusión: los artículos reflejan la existencia de un estigma predominante en los sistemas sanitarios hacia los y las pacientes con obesidad, propia no únicamente de un único colectivo de profesionales. Incluso las investigaciones realizadas entre estudiantes han revelado atribuciones de carácter negativo hacia los individuos con obesidad. Esta estigmatización se manifiesta tanto desde la forma en la que el personal sanitario percibe a los y las pacientes con obesidad, como a la calidad de la atención que les prestan, la cual es menor, debido también a la carencia de recursos apropiados. Asimismo, el sesgo de peso causa en quienes lo reciben consecuencias que derivan incluso en la evitación de la búsqueda de atención sanitaria. Los pacientes perciben la estigmatización por el peso como deshumanizante, llegando a sentirse indignos de recibir atención por parte de los profesionales sanitarios e incluso, exhibiendo cambios en su índice de masa corporal en base al trato que reciben. Conclusiones: la estigmatización de la obesidad en sanidad es un hecho presente en la mayoría de los sistemas sanitarios, llevado a cabo por diversos profesionales de la salud, y que conlleva consecuencias tanto físicas como psicológicas en los y las pacientes que la sufren. Es necesaria la concienciación acerca de la existencia de este problema en los sistemas sanitarios de hoy en día, además de la educación con respecto a ello, con el objetivo de lograr una atención de mayor calidad a los individuos que están expuestos a ella, y evitar así las consecuencias que conlleva.

[EN] Background: In recent years, obesity has reached epidemic proportions worldwide. Excess weight leads to physical (e.g. hypertension, diabetes mellitus), psychological (e.g. anxiety, depression) and social consequences (e.g. absenteeism from work, difficulty in social relations). One of the contributing factors to overweight is the social stigma that predominates in today's societies. This stigmatisation is widespread in the health care environment and has a negative influence on overweight individuals, leading, among many other consequences, to their avoidance of seeking medical care Objective: To describe and analyse the stigmatization by health professionals towards people with obesity, as well as the perception and experiences of these people towards the suffered stigmatization. Methods: Twenty-one articles searched through Medline Ovid, PsycINFO, CINAHL, Cochrane, and Web of Science databases, as well as ScienceDirect. Of the total number of articles used, 14 are quantitative and 7 are qualitative, published between 2010-2019. Results and discussion: The articles reflect the existence of a prevailing stigma in health systems towards patients with obesity, not only among a single group of professionals. Even research among students has revealed negative attributions towards obese individuals. This stigmatisation manifests itself both in the way health workers perceive patients with obesity and in the quality of care they provide, which is lower, also due to a lack of appropriate resources. Furthermore, weight bias has consequences for those who experience it, including avoidance of seeking care. Patients perceive weight stigmatisation as dehumanising, feeling unworthy of care from health professionals and even exhibiting changes in their body mass index based on their treatment. Conclusions: The stigmatisation of obesity in healthcare is a fact present in most healthcare systems, carried out by various health professionals, and which has both physical and psychological consequences for the patients who suffer from it. Awareness of the existence of this problem in today's healthcare systems is necessary, as well as education about it, in order to achieve higher quality care for individuals who are exposed to it, and to avoid the consequences that it entails.