Esofagitis eosinofílica: estudio descriptivo de una serie de 123 casos: recomendaciones basadas en la evidencia.
Abstract
[ES] La esofagitis eosinofílica (EEo) es una enfermedad causada por una
respuesta inmune frente a antígenos alimentarios en contacto con la mucosa
esofágica. Su diagnóstico se define por la combinación de síntomas de disfunción
esofágica e inflamación de la mucosa esofágica, predominantemente eosinofílica.
Clínicamente se manifiesta en forma de síntomas de disfunción esofágica, siendo los
más característicos la disfagia y los episodios de impactación alimentaria. Pese a que
su descripción inicial se realizó hace tan sólo unos 20 años, la EEo representa hoy un
problema de salud importante, situándola como la principal causa de disfagia en
sujetos jóvenes y la segunda causa de esofagitis crónica tras el reflujo
gastroesofágico (ERGE). La implicación de una reacción alérgica en el origen de la
EEo ha sido propuesta desde la identificación de las primeras series de pacientes con
la enfermedad. Hasta un 50% de los afectados presenta eosinofilia periférica, la
mayoría presenta una historia personal y familiar de fenómenos alérgicos, tales como
asma bronquial, rinitis estacional y conjuntivitis.
Su curso crónico y la frecuente progresión hacia fibrosis subepitelial y estenosis
esofágicas indican la necesidad de tratamiento con las opciones terapéuticas en base
a la mejor evidencia científica y la opinión consensuada de expertos.