Potencial utilidad terapéutica del kratom ("Mitragyna speciosa") como antidepresivo

Abstract

Este trabajo estudia la potencial utilidad terapéutica del kratom (Mitragyna speciosa) como antidepresivo, mediante una revisión bibliográfica exhaustiva a partir de la búsqueda en bases de datos, especialmente en PubMed. El kratom, es un planta original del sur de Asia, de la familia Rubiaceae, que se consume con fines recreacionales, culturales y terapéuticos. Esta planta presenta efectos estimulantes a dosis bajas y efectos opioides a dosis altas. La mitraginina y la 7-hidroximitraginina son los principales alcaloides bioactivos y los responsables de su actividad. Ambas moléculas actúan sobre los receptores µ-opioides y δ-opioides proporcionando un efecto antinociceptivo. Este es el motivo por el que el kratom ha sido usado y se usa como sustituto natural de opioides, y como tratamiento de la abstinencia a los mismos. A pesar de ser principalmente conocido por su afinidad a los receptores opioides, se ha visto que el kratom también presenta afinidad por receptores dopaminérgicos, serotonérgicos y α2-adrenérgicos. Estas afinidades han dado lugar a la hipótesis de su posible utilidad como antidepresivo. Para estudiarla se realizaron ensayos preclínicos, ensayo de suspensión de cola y de natación forzada, en los que el tiempo de inmovilidad de los ratones se vio disminuido, esto supone un resultado favorable para la hipótesis. Por otro lado, otros estudios y encuestas hablan sobre su posible efecto depresivo derivado de la dependencia y del síndrome de abstinencia que puede generar su uso crónico. A pesar de que el kratom pueda ser una propuesta prometedora como antidepresivo, hacen falta más estudios que lo confirmen.