Valoración de las poblaciones linfocitarias a largo plazo en pacientes con cardiopatía congénita tipo D-T.G.V. a los que se les realizó "Timectomía" en período neonatal

Abstract

[ES]El objetivo de este estudio es evaluar el efecto que se produce a largo plazo en la respuesta inmune en pacientes con Transposición de Grandes Vasos que han sido timectomizados en período neonatal durante la cirugía de su cardiopatía.Se han seleccionado 30 pacientes con D-T.G.V. con un rango de edad de 6-17 años, los cuales fueron sometidos a cirugía extracorpórea debido a su cardiopatía congénita en el primer mes de vida. Dichos pacientes se han comparado con un grupo control (sujetos sanos no timectomizados en el rango de edad de 11-17 años), así como con un grupo seleccionado de 22 pacientes diagnosticados de Síndrome de DiGeorge. Tanto a los casos objetos del estudio como a los controles se les ha realizado un hemograma completo junto a un recuento linfocitario, tanto de los linfocitos totales como de las subpoblaciones linfocitarias, con objeto de medir varios parámetros del sistema inmune. // Los resultados obtenidos muestran que los niños timectomizados en la edad neonatal presentan una disminución de los linfocitos totales (17 sujetos mostraron niveles de linfocitos totales <500) y de las subpoblaciones linfocitarias, especialmente de los linfocitos T naive (CD4+ y CD8+), así como las subpoblaciones de linfocitos T reguladores y de emigrantes tímicos también se encontraron disminuidos. Por contra, se objetivó un aumento de los linfocitos T memoria (CD4+ y CD8+). A pesar del déficit linfocitario objetivado, en este estudio no se ha observado una mayor incidencia de clínica infecciosa ni enfermedades autoinmunes comparadas con el grupo control. Resaltar que la timectomía parcial o completa al suprimir la timopoyesis puede dar lugar a una inmunosenescencia acelerada del sistema inmune y reducir la diversidad de células T. En consecuencia, se podría dar un incremento de las enfermedades autoinmunes, infecciones y neurodegenerativas en la edad adulta, por lo que resulta crucial un seguimiento a largo plazo.