Estudio observacional de efectividad del tratamiento con el agonista del receptor de GLP1 dulaglutida en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2: estudio en vida real en consultas de endocrinología

Abstract

[ES] Dulaglutida es un agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (arGLP1) utilizado en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 que ha mostrado ser eficaz en la reducción de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y del peso con un alto grado de seguridad. El objetivo de este estudio observacional retrospectivo es evaluar la efectividad y seguridad del uso de dulaglutida 1.5 mg semanal en la práctica clínica habitual en pacientes con DM 2 de la OSI Bilbao-Basurto tratados en consulta de endocrinología desde su comercialización en diciembre de 2015. Se evaluó su efecto sobre el peso, IMC, HbA1c, glucemia en ayunas, parámetros del perfil lipídico y de función renal con puntos de control cada 6 meses durante un periodo máximo de 48 meses. Se valoró la seguridad del fármaco analizando la frecuencia de hipoglucemias y también se cuantificó la tasa de abandono y su causa. Los resultados obtenidos se compararon con los publicados en los ensayos clínicos aleatorizados y otros estudios observacionales. Se incluyeron 208 pacientes con una edad media de 62 años, un IMC de 35.7 kg/m2 y una HbA1c de 8.48%. Los resultados mostraron una reducción estadísticamente significativa de HbA1c de -0.95% y una disminución de peso medio de -4.63 kg a los 24 meses. El efecto del fármaco fue menor en los pacientes que habían recibido tratamiento previo con otro arGLP1 y en los pacientes insulinizados. Las hipoglucemias fueron más frecuentes en los primeros 6 meses de tratamiento (7.2%). La tasa de suspensión de tratamiento fue del 31.2% siendo la falta de eficacia la causa más frecuente de abandono. Los resultados de este estudio demuestran la efectividad y seguridad del tratamiento con dulaglutida semanal y son acordes con otros estudios multicéntricos realizados en condiciones de práctica clínica habitual.