Pacientes con necesidades de Cuidados Paliativos ingresados en un servicio de Medicina Interna

Abstract

[ES] Partimos de la sospecha de que los Cuidados Paliativos (CP) en pacientes no oncológicos pueden presentar notables diferencias con los oncológicos. Objetivos: conocer el porcentaje total de pacientes paliativos en un año en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Cruces (HUC), así como las diferencias descriptivas entre pacientes oncológicos y no oncológicos e identificar las variables que pudieran estar relacionadas con el fallecimiento. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de los pacientes ingresados en el Servicio de Medicina Interna del HUC derivados a la Unidad de Cuidados Paliativos durante el periodo comprendido entre julio de 2018 y junio de 2019. Se realizó un seguimiento de los pacientes hasta el éxitus (hospitalario o no) o el cierre del estudio. Además, se recogieron diferentes variables y se llevó a cabo un análisis estadístico entre variables epidemiológicas y clínicas tanto del paciente oncológico como no oncológico, estableciéndose una significación estadística de p<0,05. Resultados: El porcentaje de pacientes paliativos durante el periodo fue el 7%. De los 1884 pacientes ingresados se incluyeron 132 en el estudio, de los cuales el 71,2% eran oncológicos, frente al 28,8% de los no oncológicos. La neoplasia primaria más frecuente fue de origen digestivo, 39,4%, en concreto neoplasia pancreática, 10,65%. Las enfermedades de causa no tumoral más frecuente fueron con misma prevalencia las enfermedades cardiovasculares y neurológicas (31,6%). El síntoma más frecuente fue el síndrome general en oncológicos frente a la disnea en no oncológicos. Del número total de pacientes, el 88,6% se identificó como paliativo durante el ingreso. El motivo de alta de Medicina Interna más frecuente fue el éxitus en HUC (30,3%). El análisis estadístico mostró diferencias significativas con respecto al género, la edad, algunos parámetros analíticos, las escalas funcionales PPS, KPS y el lugar de éxitus de pacientes oncológicos y no oncológicos. Conclusiones: En HUC el 7% de pacientes ingresados son valorados por CP (132/1884 pacientes). La patología oncológica fue la más frecuente. Existe una sobrestimación de la esperanza de vida en los enfermos no oncológicos lo que hace necesaria una mejora en la calidad asistencial en estos pacientes.