Utilidad del dimetilsulfóxido para la criopreservación de las muestras de líquido sinovial: evaluación de la persistencia de contajes celulares, detección e identificación de cristales
Laburpena
[ES]Antecedentes: La criopreservación de líquido sinovial (LS) muestra discordancia en los resultados en estudios previos. El dimetilsulfóxido (DMSO) se utiliza como criopreservante celular en Hematología. // Objetivo: valorar la utilidad de la adición de DMSO a las muestras de líquido sinovial para mantener sus características en cuanto a recuentos celulares, detección e identificación de cristales, tanto con fines diagnósticos como docentes.
Material y métodos: 30 muestras de LS en 90 alícuotas, 30 para valoración inicial y 30 con y sin DMSO al 10%, que se congelaron a -20ºC tres meses. Un observador de referencia valoró las muestras iniciales y dos observadores las finales tras descongelación. Se analizaron recuento total leucocitario, detección de cristales, identificación de los mismos y vitalidad mediante tinción azul tripano. Las muestras se aleatorizaron y cegaron para evitar sesgos. // Resultados: se observó una reducción de contaje celular leucocitario de forma global tras la descongelación, pero claramente mayor en aquellas alícuotas sin DMSO (alfa de Cronbach 0,3-0,8 frente a 0,4-0,9). La detección de cristales y su identificación fueron entre aceptables (Kappa > 0,6) y excelentes (Kappa 0,9) en las alícuotas con DMSO. El observador con menos experiencia mostró mayor concordancia en las muestras con DMSO. En las muestras sin DMSO la concordancia fue peor para los cristales de pirofosfato cálcico (PFCa) que los de urato monosódico (UMS). // Conclusiones: La adición de DMSO a las muestras de líquido sinovial, antes de criopreservarlas, permite un aceptable recuento celular y unas correctas detección e identificación de cristales, tanto de UMS como de PFCa. La ausencia de criopreservante conduce a falsos negativos en la detección y errores en la identificación de cristales en las muestras de líquido sinovial. La limitación que podría atribuirse a una menor experiencia en la técnica puede reducirse mediante la criopreservación de las muestras con DMSO.