Tratamientos de fisioterapia en el manejo del dolor y calidad de vida en mujeres en periodo postparto con diástasis recto-abdominal: revisión sistemática

Abstract

[ES] Introducción: La Diástasis Recto-Abdominal (DRA) habitualmente se presenta en la mayoría de las mujeres tras el parto. Además de la cuestión estética, puede ocasionar dolor y empeorar la calidad de vida. Generalmente, los tratamientos que abordan la DRA se centran en reducir la Distancia Inter Rectal (DIR). Por lo tanto, es necesario evaluar los tratamientos de fisioterapia que reduzcan no solo la DIR sino aquellos que disminuyan el dolor y mejoren la calidad de vida. Objetivo: Analizar qué tratamientos de fisioterapia existen y su efecto para el manejo del dolor y la calidad de vida en las mujeres con diástasis recto-abdominal en periodo postparto. Metodología: Se realizaron búsquedas sistemáticas en 6 bases de datos electrónicas desde octubre hasta enero de 2023. La evaluación de la calidad metodológica de los estudios se realizó mediante las escalas PEDro, y Quality Assessment Tool for Before After Studies with no control group. Resultados: Finalmente, se analizaron siete estudios (seis de ellos estudios controlados aleatorizados) con una calidad metodológica que oscilaba entre buena y regular. Las intervenciones que mostraron mejoras estadísticamente significativas en la reducción de la DIR fueron ejercicios de estabilidad de core y su combinación con electroestimulación neuromuscular de los rectos abdominales, biofeedback electromiográfico del suelo pélvico y una faja abdominal. Las intervenciones que obtuvieron resultados estadísticamente significativos en la mejora de la calidad de vida fueron ejercicios de estabilidad de core y su combinación con EENM y con biofeedback electromiográfico para el entrenamiento del suelo pélvico. Por último, en la reducción del dolor fueron: ejercicios de core y la combinación de estos con una faja abdominal, kinesiotape o EENM. Conclusiones: Diferentes tipos de ejercicio de core y su combinación con electroestimulación eléctrica, biofeedback, faja abdominal y kinesiotape han obtenido mejoras estadísticamente significativas para las variables de DIR, calidad de vida y dolor. Sin embargo, es necesario realizar más estudios para poder llegar a conclusiones sólidas.