Bentzodiazepinen erabilera loezinaren tratamenduan: menpekotasuna eta alternatibak

Abstract

Loezina oso ohikoa den eta garrantzia handia duen gaitza da, izan ere, atseden egokia izatea ezinbestekoa da osasuna mantentzeko. Loezin mota desberdinak daude, eta horren arabera diagnostiko eta tratamendu desberdinak egongo dira. Loezina tratatzeko terapia ez farmakologikoa edo terapia kognitibo-konduktuala lehenetsiko da, baina gaur egun ohikoago da hipnotikoen erabilera. Hipnotikoen helburua loa azkar induzitzea eta gauean zehar mantentzea izango da, efektu desiragaitzik eragin gabe. Gaur egun, bentzodiazepinak dira lehen lerroko tratamendu farmakologikoa loezinean, Nerbio Sistema Zentraleko GABA hartzaileetan duten eraginari esker, eta baita duten ekintza azkar eta luzeari esker. Baina, hainbat eragin desiragaitz dituzte, hauen artean menpekotasun eta tolerantziak garrantzia berezia izango dute. Menpekotasuna eta tolerantzia mekanismo desberdinen ondorioz garatuko dira, eta hainbat faktorek parte hartuko dute hauen agerpenean, adibidez, farmakoaren ekintza mekanismoak, farmakozinetikak eta pazientearen ezaugarriak. Era berean, beste eragin desiragaitz batzuk ere izango dituzte, hala nola, asaldura kognitiboak, erorketa arriskua, loaren arkitekturan aldaketak eta beste farmako batzuekin elkarrekintzak. Eragin desiragaitz hauen arriskua handiagoa izango da adineko pertsonetan. Ondorio gisa, bentzodiazepinak farmako oso erabilgarriak dira loezinean, baina haien erabileraren berrikuspen bat egitea beharrezkoa da, izan ere, azken urteetan erabilera igo egin da, eta gainera tratamendua gomendatutakoa baino gehiago luzatzen da. Beraz, bentzodiazepinak preskribatu aurretik beharrezkoa izango da diagnostiko egokia, eta tratamendu ez farmakologikoa ezartzea. Horretaz gain, dauden beste alternatibak hartu behar dira kontuan, kasuaren arabera bentzodiazepinen ordez eman ahalko direlako, nahiz eta eraginkortasun gutxiago izan. Gainera, hipnotiko berriei buruz ikertzen jarraitu behar da, adibidez DORA (Dual Orexin Receptor Antagonists) farmakoei buruz, hauek etorkizunean bentzodiazepinen alternatiba nagusia izan dezaketela erakutsi dutelako.