Impacto de la atención paliativa en el grado de satisfacción percibida por los familiares del paciente en situación de final de vida en el área de Bizkaia

Abstract

El paciente paliativo es un paciente diferente al resto, precisa mayor atención, personalizada, y adecuada a cada momento, con reevaluación constante motivada por cambios en su estado y complejidad. La atención al paciente paliativo debe cubrir todas sus necesidades, al igual que las de su familia y entorno.En esta tesis se comparan dos poblaciones cuya única diferencia es la disposición de un equipo de soporte domiciliario en cuidados paliativos, planteando como hipótesis que este Equipo aporta una mejora en la atención, medible en término de satisfacción global, con una diferencia mínima de 1 punto sobre 10 en términos absolutos. La muestra comprende 250 encuestas que pertenecen a los años (2012-2013), y a poblaciones de Santurce, Portugalete y Baracaldo. Se emplea como herramienta una encuesta de satisfacción validada en esta tesis, que se envía vía postal a los familiares de los pacientes fallecidos, los cuales la reenvían anónimamente. La encuesta valora datos demográficos, control de síntomas, disposición de medios, relación entre paciente, familiar y equipo que presta la atención, junto con las cuatro áreas fundamentales de atención en cuidados paliativos (física, psíquica, social y espiritual). Los resultados obtenidos muestran diferencias significativas (p<0,05) en 20 de los 21 ítems evaluados (tipo likert), además de una diferencia de 2 puntos sobre 10 de valoración global. También se observan diferencias significativas en cuanto al control de síntomas y disposición de medios, junto con aspectos como el lugar de fallecimiento del paciente y la necesidad de ingresos hospitalarios. La interrelación entre los diferentes agentes implicados muestra los términos acogedor y tranquilo como los más importantes y frio como el menor, valorados mediante modelo multivariante ajustado.Concluir indicando que la disposición de un equipo de soporte domiciliario en cuidados paliativos mejora todos los aspectos del cuidado del paciente paliativo y su entorno.