Stress urinary incontinence six months after first vaginal delivery
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 150(2) : 210-214 (2010)
Abstract
Esta publicación recoge la prevalencia, severidad e impacto en la calidad de vida de la IUE seis meses después del primer parto vaginal, así como el estudio de los factores de riesgo implicados.
Se trata de un estudio prospectivo que incluyo 396 primigrávidas que dieron a luz por vía vaginal en el año 2007 en el Hospital Universitario Donostia. Se investigaron los síntomas urinarios teniendo en cuenta las definiciones de la International Continence Society (ICS) publicadas en el año 2002 y se realizó una exploración general y ginecológica para recoger las diferentes variables incluidas en el estudio. Se utilizó el Índice de Severidad de Incontinencia (ISI) para evaluar su gravedad. Las mujeres con IUE completaron la versión española del cuestionario “International Consultation of Incontinence Short Form” (ICIQ-UI-SF) que evalúa la severidad de la incontinencia de orina, así como su impacto en la vida cotidiana. Para evaluar el tipo de parto vaginal se establecieron tres grupos: parto eutócico, parto asistido con fórceps o espátulas y parto asistido con ventosa. La identificación de los factores asociados a la IUE se realizó a través de un análisis multivariante.
Seis meses después del primer parto 50 (15,1%) mujeres manifestaron tener IUE. De estas, 20 (8,8%) indicaron que sus síntomas habían empezado tras el parto. La distribución del ISI fue: 40 % leve, 56 % moderada y 4% severa. Ninguna manifestó incontinencia muy severa. La puntuación media del cuestionario ICIQ UI-SF fue de 8,19 (rango 3-16). En el análisis multivariante observamos que el haber desarrollado IUE durante el embarazo fue el único factor de riesgo para padecer este síntoma seis meses después del parto (OR, 3,71; 95% CI: 1,95-7,06). Demostramos esta asociación independiente teniendo en cuenta un gran número de variables constituciones, del embarazo y del parto. El tipo de parto vaginal no influyó en la presencia de IUE a los seis meses del parto, ni siquiera en el subgrupo de mujeres que habían sido continentes durante el embarazo.